Первая помощь при отравлении угарным газом
Признаки отравления угарным газом и оказание первой помощи
Угарный газ (CO) образуется в результате неполного сгорания (окисления). Незаметно для человека он проникает в кровь, легко и гораздо быстрее, чем кислород, взаимодействует с гемоглобином и формирует стойкие к распаду соединения – карбоксигемоглобин. Вследствие этого гемоглобин неспособен транспортировать кислород, и наступает состояние гипоксии (кислородное голодание).
Где можно отравиться угарным газом?
- большие объёмы CO в мегаполисах продуцируют и выбрасывают автомобили вместе с выхлопными газами;
- пожары – бытовые и природные (лесные и горение торфа);
- высокая концентрация (содержание) CO в небольших помещениях создаётся в салоне автомобиля и/или гараже при работающем двигателе;
- в отлично изолированных новостройках при некорректной эксплуатации отопительных приборов, а также квартирах или офисах в помещении старых домов, где используют печки и не чистят дымоходы;
- производства органических веществ (метиловый спирт, ацетон и другие), синтез которых предусматривает использование угарного газа.
Клинические проявления: признаки, симптомы и степени поражения угарным газом
Признаки отравления угарным газом обусловлены его особыми губительными свойствами на здоровье и процессы жизнедеятельности. Нехватка кислорода сказывается на состоянии всего организма с максимальным поражением нервной системы, а также органов кровообращения и дыхания.
Тяжесть нарушения зависит от содержания CO в воздухе окружающей среды и времени (длительности) пребывания в опасных условиях. Боль головы и головокружение, возможны тошнота и рвота, слабость, нарушение функции сердца и ориентации, потеря сознания (обморок) возникают у пострадавшего, который дышит воздухом с наличием угарного газа 0,02–0,03% в течение отрезка времени до 6 часов. Увеличение концентрации CO до уровня 0,1–0,2% вызывает кому, провоцирует остановку дыхания и смерть.
Симптомы при отравлении угарным газом свидетельствуют о поражении жизненно важных органов.
Нарушения лёгкой и среднетяжелой степени характеризуется:
- боль головы в участке лба или висках (пульсация), иногда кругом головы;
- шум в ушах, «мушки» перед глазами, головокружение;
- тошнота, иногда рвота;
- нарушение координации и сознания;
- качество зрения и слуха снижены;
- возрастает частота пульса и дыхания;
- дискомфорт в сердце и сердцебиение;
- отдышка (нехватка кислорода).
Тяжёлая степень поражения проявляется:
- нарушением сознания с развитием комы;
- не исключены судороги, непроизвольные акт дефекации и мочеиспускание;
- частый (больше 130 уд/мин) и слабый пульс;
- дыхание нерегулярное, поверхностное и неэффективное.
Клетки головного мозга, в силу высокой чувствительности к дефициту кислорода, страдают в первую очередь. Боль головы и шум в ушах, отдышка, частый пульс, сердцебиение и тошнота, возможны мышечная слабость и дрожь служат первыми признаками отравления угарным газом. Общее состояние и самочувствия пострадавшего улучшаются, когда он выходит на свежий воздух.
Существуют особые (нетипичные) формы отравления:
- обморочная — резкое падение артериального давления с потерей сознания на фоне бледной кожи и слизистых;
- и эйфорическая — психомоторное возбуждение с бредом и галлюцинациями перерастают в нарушение сознания, прекращение дыхания и работы сердца.
Не менее опасно хроническое отравление вследствие длительного влияния CO. В таком случае развиваются нарушения нервной и эндокринной систем.
Оказание первой неотложной помощи при отравлении угарным газом
Лечение отравления угарным газом включает неотложную помощь пострадавшему и квалифицированную терапию.
В случае возникновения перечисленных признаков в условиях повышенного риска следует оказать первую медицинскую помощь при отравлении чадным газом.
- Остановить влияние чадного газа – при возможности вывести человека из зоны действия CO на свежий воздух, ликвидировать (перекрыть) поступление газа с соблюдением собственной безопасности.
- Обеспечить доступ кислорода – открыть окна и двери, проверить проходимость дыхательных путей, расстегнуть тесную одежду и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека нарушено сознание, повернуть его набок, такое положение тела пострадавшего препятствует западению язык
- Применение нашатырного спирта вернёт пациента в сознание, растирание и холодные компрессы на грудь стимулируют кровообращение.
- Если пострадавший в сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние – кофеин активизирует нервную систему и дыхание.
- Если дыхание и пульс отсутствуют – провести элементарные реанимационные (оживляющие) действия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Подытожим, что делать при отравлении угарным газом.
«Необходимо обязательно вызвать скорую помощь для квалифицированной оценки состояния пострадавшего и обеспечения комплексной терапии, оказать доступную помощь и обеспечить покой, а параллельно – позаботится о собственной безопасности.»
Лечение отравления угарным газом
Лечение в стационарных условиях включает комплекс следующих мероприятий:
- оксигенотерапия – дыхание чистым кислородом с помощью маски;
- лечение метаболического ацидоза – восстановление кислотно-щелочного обмена;
- симптоматическая терапия.
В случае тяжёлых нарушений, которые угрожают жизни пациента, при потере и нарушении сознания, а также беременным рекомендуют провести гипербарическую оксигенацию — лечение кислородом под давлением в 2 атмосферы в условиях барокамеры. Такая терапия препятствует развитию неврологических осложнений и способствует более быстрому и полному выздоровлению.
Профилактические рекомендации
Как предупредить отравление угарным газом? Чтобы избежать интоксикации CO необходимы следующие меры предупреждения отравления:
- на предприятиях, где используют CO, проводить регулярный инструктаж и обеспечить рабочие помещения CO-детекторами;
- использовать исключительно исправное и качественное обогревательное оборудование;
- при печном отоплении проводить чистку и проверку дымоходов на функциональность;
- проветривать помещения или использовать вентиляцию, где используются приборы с открытым пламенем (газовая плита и колонка);
- соблюдать меры предосторожности при включённом автомобильном двигателе в гараже – достаточная вентиляция и воздухообмен, следить, чтобы не заснуть при работающем моторе в салоне машины;
- не проводить много времени возле дорог (автострад) с активным движением.
Таким образом, настороженность и осведомлённость о возможных рисках отравления угарным газом поможет предотвратить нештатную ситуацию. В противоположном случае – при отравлении чадным газом необходимо не паниковать и следовать изложенным рекомендациям. Чёткость и слаженность действий сохранит не только здоровье, но и жизнь.